腦膠質(zhì)或結(jié)核腦膜炎難確診如何是好
我媽現(xiàn)在經(jīng)過了一系列的檢查，初步確定定為腦膠質(zhì)或者是結(jié)核腦膜炎，但最終不能確診，要確診的話必須開顱作活檢，就算是確診是膠質(zhì)瘤的話動(dòng)手術(shù)也沒任何的意思，目前已經(jīng)在上海華山醫(yī)院，上海中山醫(yī)院看過;他們說象這樣難診斷的情況罕見，求求大家又什么好的意見，幫幫我吧
●患者性別：女
●患者年齡：52
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：3個(gè)月
●目前一般情況：左手有輕微的蹁癱
●病史：有過膽結(jié)石，膽囊炎
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：炎癥已消，膽結(jié)石沒取出來
●輔助檢查：做過磁共震，抽過腦脊液，拍過胸片
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭瑞霞 主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸二科
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腦膠質(zhì)或結(jié)核腦膜炎的確診存在困難，涉及癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療選擇、預(yù)后情況、專家意見等多方面。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者左手輕微偏癱，可能還會(huì)有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。 2. 檢查方法：目前已做磁共振、腦脊液抽取、胸片等，還可考慮腦電圖、增強(qiáng)CT等。 3. 治療選擇：若為結(jié)核腦膜炎，需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。若為膠質(zhì)瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可考慮放療、化療等。 4. 預(yù)后情況：取決于病因、病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性等。 5. 專家意見：可尋求更多權(quán)威專家會(huì)診，綜合多方意見。 對(duì)于這種疑難病癥，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷和決策，患者和家屬應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
2024-12-04 23:22
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