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8 月男孩室間隔缺損應(yīng)如何治療，要手術(shù)嗎？

2024-09-19 11:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男孩，8月，身高70.3cm，體重14.7kg，發(fā)現(xiàn)室間隔缺損（膜周部，左向右分流型）斷口長(zhǎng)軸4.1mm，短軸3.7mm，五腔3.7mm，左心增大，左向右分流收縮期Vmax451cm/s,跨隔壓81mmhg，三尖瓣口見(jiàn)反流，彩束面積0.5cm2.心功能無(wú)明顯異常。請(qǐng)問(wèn)需要如何治療，需要手術(shù)治療嗎？

回答1
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8 個(gè)月男孩患有室間隔缺損，左心增大，伴有三尖瓣反流。治療方法需綜合評(píng)估，包括缺損大小、癥狀、心功能等。一般有隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。 1. 缺損情況：室間隔缺損 4.1mm 左右，有左向右分流，左心增大。較小的缺損有自愈可能，較大缺損或出現(xiàn)癥狀則需治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、心力衰竭等癥狀，治療應(yīng)更積極。 3. 心功能評(píng)估：目前心功能無(wú)明顯異常，但需密切監(jiān)測(cè)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：影響生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，治療需提前考慮。 5. 治療選擇：缺損較小、無(wú)癥狀且心功能正常，可先隨訪觀察；藥物治療用于改善心功能、控制癥狀，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等，但需遵醫(yī)囑；介入治療適合特定類(lèi)型和大小的缺損；缺損較大、癥狀明顯或不能自愈，多需手術(shù)治療。總之，對(duì)于該患兒，應(yīng)定期復(fù)查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案。
2024-09-19 15:01

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什么是室間隔缺損? 　　室間隔缺損(ventricular sepltal defect，VSD)是指在室間隔的任何位置上存在左右心室之間的異常交通。此病是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，在我國(guó)幾乎占小兒先天性心臟病的一半?？蓡为?dú)存在，也可與其他畸形并存，發(fā)紺型先心病能存活者約50%伴室間隔缺損。絕大多數(shù)是單個(gè)缺損，偶爾多個(gè)。0.5～3cm直徑大小，較小的缺損邊緣為纖維環(huán)，較大者多為肌組織。查看全文»

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