8 月男孩室間隔缺損應(yīng)如何治療,要手術(shù)嗎?
男孩,8月,身高70.3cm,體重14.7kg,發(fā)現(xiàn)室間隔缺損(膜周部,左向右分流型)斷口長(zhǎng)軸4.1mm,短軸3.7mm,五腔3.7mm,左心增大,左向右分流收縮期Vmax451cm/s,跨隔壓81mmhg,三尖瓣口見(jiàn)反流,彩束面積0.5cm2.心功能無(wú)明顯異常。請(qǐng)問(wèn)需要如何治療,需要手術(shù)治療嗎?
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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8 個(gè)月男孩患有室間隔缺損,左心增大,伴有三尖瓣反流。治療方法需綜合評(píng)估,包括缺損大小、癥狀、心功能等。一般有隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。 1. 缺損情況:室間隔缺損 4.1mm 左右,有左向右分流,左心增大。較小的缺損有自愈可能,較大缺損或出現(xiàn)癥狀則需治療。 2. 癥狀表現(xiàn):若孩子反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、心力衰竭等癥狀,治療應(yīng)更積極。 3. 心功能評(píng)估:目前心功能無(wú)明顯異常,但需密切監(jiān)測(cè)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育:影響生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),治療需提前考慮。 5. 治療選擇:缺損較小、無(wú)癥狀且心功能正常,可先隨訪觀察;藥物治療用于改善心功能、控制癥狀,如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等,但需遵醫(yī)囑;介入治療適合特定類(lèi)型和大小的缺損;缺損較大、癥狀明顯或不能自愈,多需手術(shù)治療。 總之,對(duì)于該患兒,應(yīng)定期復(fù)查,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案。
2024-09-19 15:01
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