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60 歲的心絞痛患者伴有血壓偏低，治療用藥需謹(jǐn)慎選擇。一般可考慮硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、改善心肌代謝藥物、抗血小板藥物等。 1. 硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，能擴(kuò)張血管，緩解心絞痛癥狀，但可能引起頭痛等不良反應(yīng)。 2. β受體阻滯劑：像美托洛爾，可降低心肌耗氧量，但血壓偏低時(shí)使用需密切監(jiān)測血壓。 3. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平能擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血，部分患者可能有面部潮紅、下肢水腫等副作用。 4. 改善心肌代謝藥物：曲美他嗪有助于優(yōu)化心肌能量代謝，提高心肌對缺血的耐受性。 5. 抗血小板藥物：阿司匹林可預(yù)防血栓形成，減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但可能導(dǎo)致胃腸道不適。 總之，對于 60 歲心絞痛且血壓偏低的患者，藥物治療方案應(yīng)個(gè)體化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并密切監(jiān)測病情變化。同時(shí)，患者還應(yīng)注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。