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懷孕四個半月晚上肚子疼，可能是子宮增大牽拉、假性宮縮、腸胃問題、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起。 1. 子宮增大牽拉：隨著孕周增加，子宮不斷增大，周圍的韌帶和肌肉受到牽拉，可能導致輕微疼痛，這種疼痛通常較短暫且能自行緩解。 2. 假性宮縮：多在夜間出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、發(fā)硬，痛感不強烈，沒有規(guī)律。 3. 腸胃問題：如果晚餐進食不當，如食用過多生冷、油膩或刺激性食物，可能引起腸胃不適，出現(xiàn)腹痛，還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。 4. 先兆流產(chǎn)：可能由胚胎發(fā)育異常、孕婦勞累、外傷等因素引發(fā)，腹痛常為陣發(fā)性，伴有陰道流血。 5. 胎盤早剝：較為嚴重，多有外傷史或妊娠期高血壓等基礎疾病，腹痛劇烈，陰道流血量較多。 懷孕四個半月晚上肚子疼的原因較多，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如超聲檢查、胎心監(jiān)護等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，孕婦在孕期要注意飲食均衡，避免勞累和劇烈運動，定期產(chǎn)檢。