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智齒冠周炎并非都要拔牙，其治療方式取決于炎癥程度、智齒生長(zhǎng)情況、患者自身健康狀況、患者意愿以及后續(xù)影響等。 1.炎癥程度：如果炎癥較輕，通過(guò)局部沖洗、上藥及口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等），炎癥消退后，智齒位置正常且有對(duì)頜牙，可保留。若炎癥嚴(yán)重，形成膿腫，可能需要切開(kāi)引流，待炎癥控制后再?zèng)Q定是否拔牙。 2.智齒生長(zhǎng)情況：智齒萌出位置正常，能建立正常咬合關(guān)系，可保留。但如果智齒阻生，如近中阻生、水平阻生等，常導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，建議拔除。 3.患者自身健康狀況：患者患有嚴(yán)重的全身性疾病，如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等，拔牙風(fēng)險(xiǎn)大，可能先保守治療，控制炎癥。待身體狀況允許時(shí)再考慮拔牙。 4.患者意愿：部分患者因恐懼拔牙或其他原因不愿拔牙，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療，但需密切觀察病情。 5.后續(xù)影響：若智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，影響鄰牙健康，或?qū)е嘛D下頜關(guān)節(jié)疾病等，應(yīng)拔除智齒。 總之，智齒冠周炎是否拔牙需綜合多方面因素考慮，患者應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和建議下選擇合適的治療方案。