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肝腹水病有什么方法醫(yī)治

有肝腹水,不想動(dòng),膽淤積感謝專家為我——該

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王農(nóng)榮 主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    您好,如果出現(xiàn)了肝腹水這種情況多見于肝硬化失代償期,由于體內(nèi)的門靜脈系統(tǒng)以及白蛋白,低蛋白血癥,而導(dǎo)致的一漏出液,出現(xiàn)的腹水,治療上建議提高白蛋白濃度治療,最主要是一個(gè)對(duì)癥治療,另外防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn),清淡飲食,保持良好的心態(tài),注意休息,定期復(fù)查,祝您健康平安。

    2018-07-11 08:55
  • 回答2

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    孟麗潔 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    呼吸內(nèi)科

    2004年美國肝病學(xué)會(huì)關(guān)于肝硬化腹水的醫(yī)治指南要點(diǎn)在美國,肝硬化是導(dǎo)致死亡的第十大病因.在所有的腹水患者中,約有85%為肝硬化所致.腹水是肝硬化三大主要并發(fā)癥中最常見的一種.大約有50%的代償期肝硬化患者10年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腹水,而腹水的發(fā)生是肝臟疾病進(jìn)程中一個(gè)重要的里程碑,因?yàn)橛懈顾卟∷缆拭黠@升高.通過腹腔穿刺對(duì)腹水液進(jìn)行分析驗(yàn)出是診斷腹水病因的最快速,最有效的方法.SAAG[血清腹水白蛋白梯度(g/dl)]=血清白蛋白(g/dl)-腹水白蛋白(g/dl),是鑒別門脈高壓性腹水與非門脈高壓性腹水的最有效的化驗(yàn)驗(yàn)出,其準(zhǔn)確率高達(dá)97%.SAAG大于或等于1.1g/dl,則為門脈高壓性腹水;反之,為非門脈高壓性腹水.如果患者存在門脈高壓,同時(shí)還有其他導(dǎo)致腹水的原因,其SAAG仍大于或等于1.1g/dl.對(duì)懷疑有腹水感染的患者,需行腹水培養(yǎng),腹水革蘭染色等相關(guān)驗(yàn)出.行腹水培養(yǎng)時(shí)應(yīng)在患者床旁抽取腹水液,立即注入血培養(yǎng)瓶進(jìn)行培養(yǎng),這樣可以大大提高腹水培養(yǎng)的陽性率.以下介紹2004年美國肝病學(xué)會(huì)關(guān)于肝硬化腹水的醫(yī)治指南的主要內(nèi)容,摘譯自Hepatology,2004,9(3):841-856腹腔穿刺的指征:1.有臨床明顯的新出現(xiàn)腹水的住院和門診患者應(yīng)該接受腹腔穿刺術(shù)并留取腹水液.(Ⅱ-3級(jí)).2.因?yàn)榱餮目赡苄院苄?所以不推薦在腹穿之前預(yù)防性應(yīng)用新鮮冰凍血漿或血小板.(Ⅲ級(jí)).腹水化驗(yàn)驗(yàn)出:3.初步的腹水實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)出應(yīng)包括腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類,腹水總蛋白和SAAG.(Ⅱ-2級(jí)).4.如果懷疑腹水有感染,應(yīng)在床旁用血培養(yǎng)瓶進(jìn)行腹水培養(yǎng).(Ⅱ-2級(jí)).5.為證實(shí)所懷疑的可能疾病,可進(jìn)行其他驗(yàn)出.(Ⅲ級(jí)).肝硬化腹水的醫(yī)治:有效的醫(yī)治依賴于針對(duì)腹水病因的醫(yī)治.酒精引起的肝損傷是所有導(dǎo)致門脈高壓的肝疾病中最易逆轉(zhuǎn)的.對(duì)這類患者最重要的醫(yī)治是戒酒.戒酒后幾個(gè)月就可以看到酒精性肝病的明顯改善,在有腹水的患者,腹水可以明顯消退或?qū)λ幬锓磻?yīng)更敏感.非酒精性肝病不易逆轉(zhuǎn).當(dāng)有腹水出現(xiàn)時(shí),這類患者最好列入等待肝移植的名單中,而不是僅依靠藥物醫(yī)治.對(duì)肝硬化腹水的醫(yī)治主要包括限制鈉鹽攝入[不超過88mmol/天(2000mg/天)]和口服利尿劑.肝硬化腹水的醫(yī)治,不必限制水的入量.在肝硬化患者中,慢性低鈉血癥很常見,但患者很少因此而死亡.而過快糾正低鈉血癥會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此,只有當(dāng)血鈉

    2013-12-25 14:46
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝腹水?   肝腹水是肝硬化腹水俗稱。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí),稱為腹水。肝腹水(肝硬化腹水)是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。 查看全文»

腹水 體液潴留
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  • 陳立華

    主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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    上海曙光醫(yī)院

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  • 王軍

    主任醫(yī)師

    解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

    擅長:病毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝等的診治 詳情»

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擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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