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在 CT 圖像上判斷縱膈淋巴結(jié)腫大，需綜合淋巴結(jié)大小、形態(tài)、密度、強(qiáng)化特點(diǎn)及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系等。 1. 大小：正常縱膈淋巴結(jié)短徑一般小于 10mm，若短徑大于 10mm 常提示腫大。 2. 形態(tài)：正常淋巴結(jié)多呈橢圓形或腎形，形態(tài)不規(guī)則可能提示異常。 3. 密度：均勻密度多為正常，若出現(xiàn)低密度壞死區(qū)或高密度鈣化則需警惕。 4. 強(qiáng)化特點(diǎn)：均勻強(qiáng)化一般較好，不均勻強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化可能有問(wèn)題。 5. 與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系：若淋巴結(jié)相互融合，或侵犯周圍血管、神經(jīng)等，多提示病變。 6. 數(shù)量：多個(gè)區(qū)域出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，比單個(gè)區(qū)域更需重視。 總之，判斷縱膈淋巴結(jié)腫大需要綜合以上多種因素，并結(jié)合患者的臨床癥狀、病史等，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。