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室間隔缺損首先引起左心室增大，主要是由于以下原因：血流動(dòng)力學(xué)改變、心室壓力差、肺循環(huán)血量增加、心臟代償機(jī)制以及心室順應(yīng)性差異等。 1. 血流動(dòng)力學(xué)改變：室間隔缺損使左向右分流增加，左心室接受的血量增多，導(dǎo)致容量負(fù)荷增加，從而引起左心室增大。 2. 心室壓力差：左心室壓力高于右心室，缺損時(shí)更多血液從左心室流入右心室，左心室需泵出更多血液來(lái)維持循環(huán)，逐漸增大。 3. 肺循環(huán)血量增加：左向右分流使肺循環(huán)血量增多，回流至左心房的血量增加，進(jìn)而進(jìn)入左心室的血量也增多，促使左心室增大。 4. 心臟代償機(jī)制：為了彌補(bǔ)室間隔缺損造成的影響，心臟會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制，左心室通過(guò)增大來(lái)增強(qiáng)收縮力，滿足機(jī)體需求。 5. 心室順應(yīng)性差異：左心室的順應(yīng)性相對(duì)較好，在面對(duì)容量負(fù)荷增加時(shí)更容易出現(xiàn)擴(kuò)張和增大。 總之，室間隔缺損引起左心室增大是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于室間隔缺損患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，評(píng)估病情，采取合適的治療措施。