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結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產(chǎn)物進入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。一般來說，結核性胸膜炎不吃藥自愈的可能性極小。這是因為結核菌的持續(xù)存在、胸膜炎癥的發(fā)展、胸水的形成以及可能導致的并發(fā)癥等。 1. 結核菌的頑固：結核菌具有較強的生命力和傳染性，在體內(nèi)持續(xù)繁殖，不進行藥物治療難以被清除。 2. 炎癥的進展：胸膜炎會導致胸膜充血、水腫和滲出，炎癥若不控制，會加重病情。 3. 胸水的影響：胸水可能壓迫肺組織，影響呼吸功能，且胸水吸收不良還可能形成包裹性積液。 4. 并發(fā)癥風險：可能引發(fā)胸膜增厚、粘連，甚至發(fā)展為膿胸，嚴重影響心肺功能。 5. 個體免疫力：雖然免疫力在對抗疾病中有一定作用，但對于結核性胸膜炎，單純依靠自身免疫力往往難以戰(zhàn)勝。 總之，結核性胸膜炎需要及時、規(guī)范的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等?；颊邞襻t(yī)囑全程用藥，定期復查，以促進康復，減少并發(fā)癥。