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區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓，主要依據癥狀表現、家族病史、相關檢查、發(fā)病年齡、合并疾病等。 1.癥狀表現：原發(fā)性高血壓癥狀多不典型，可能僅有頭暈、頭痛等。繼發(fā)性高血壓癥狀常因病因不同而有差異，如腎性高血壓可能有水腫、蛋白尿；嗜鉻細胞瘤導致的高血壓常有陣發(fā)性血壓升高伴心悸、多汗等。 2.家族病史：原發(fā)性高血壓常有家族聚集傾向。繼發(fā)性高血壓家族史不明顯。 3.相關檢查：原發(fā)性高血壓患者的血、尿檢查一般無特殊異常。繼發(fā)性高血壓通過血生化、腎動脈超聲、腎上腺 CT 等檢查，可能發(fā)現異常，如腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤等。 4.發(fā)病年齡：原發(fā)性高血壓可在各年齡段發(fā)病。繼發(fā)性高血壓多見于青少年和中青年。 5.合并疾?。涸l(fā)性高血壓一般無明顯合并疾病。繼發(fā)性高血壓常與其他疾病同時存在，如腎臟疾病、內分泌疾病等。 總之，要準確區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓，需要綜合多方面因素，并借助相關檢查。一旦發(fā)現高血壓，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下明確診斷，采取合適的治療措施。