急性化膿性中耳炎與分泌性中耳炎鼓室積液時(shí)鼓膜表現(xiàn)不同的原因？
急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎二者都有鼓室積液,為何前者鼓膜外凸最終破裂,而后者卻內(nèi)凹呢?教科書上說的是起初都有鼓室負(fù)壓,但為何“急性化膿性中耳炎”鼓膜最終被壓裂,而“分泌性中耳炎”卻負(fù)壓依舊呢？我最期待病理生理方面的解釋:)謝謝:)第一次問題補(bǔ)充:謝謝madahahaha的回答,但我希望得到分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎在病理生理方面的區(qū)別:)第二次問題補(bǔ)充:嘿嘿，madahahaha認(rèn)真了:)我沒什么問題，只是看耳鼻喉的教科書時(shí)看糊涂了，想請(qǐng)朋友們簡(jiǎn)要地總結(jié)一下。
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎鼓膜表現(xiàn)不同，主要與感染程度、積液性質(zhì)、咽鼓管功能、炎癥反應(yīng)及機(jī)體免疫狀態(tài)等有關(guān)。 1.感染程度：急性化膿性中耳炎多為嚴(yán)重細(xì)菌感染，炎癥劇烈，膿液產(chǎn)生快且多，壓力迅速增高。而分泌性中耳炎多為非化膿性炎癥，感染相對(duì)較輕。 2.積液性質(zhì)：化膿性中耳炎積液為膿性，黏稠且富含細(xì)菌代謝產(chǎn)物，對(duì)鼓膜壓力大。分泌性中耳炎積液多為稀薄黏液，壓力相對(duì)較小。 3.咽鼓管功能：化膿性中耳炎時(shí)咽鼓管阻塞嚴(yán)重，鼓室內(nèi)壓力難以調(diào)節(jié)。分泌性中耳炎咽鼓管功能障礙相對(duì)較輕，但仍影響鼓室內(nèi)外壓力平衡。 4.炎癥反應(yīng)：化膿性中耳炎炎癥反應(yīng)劇烈，可導(dǎo)致鼓膜局部缺血壞死，易破裂。分泌性中耳炎炎癥較緩和。 5.機(jī)體免疫狀態(tài)：個(gè)體免疫狀態(tài)也會(huì)影響病情發(fā)展，免疫功能差時(shí)，化膿性中耳炎病情更重。 總之，急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎在病理生理方面存在多種差異，導(dǎo)致鼓膜表現(xiàn)不同?；颊叱霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療。
2024-09-27 07:08
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