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高血壓患者即使更換多種藥物仍血壓難降，可能與肥胖、不良生活方式、藥物使用不當(dāng)、其他疾病影響及遺傳因素等有關(guān)。 1.肥胖：體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。患者應(yīng)積極控制體重，通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來減輕體重。 2.不良生活方式：如高鹽飲食、長(zhǎng)期精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、過量飲酒等。應(yīng)調(diào)整飲食，減少鹽的攝入，保持心情舒暢，適度增加運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 3.藥物使用不當(dāng)：未按時(shí)按量服藥，或藥物選擇不適合個(gè)體情況。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 4.其他疾病影響：如患有腎病、內(nèi)分泌疾病等，會(huì)影響血壓控制。需治療原發(fā)疾病。 5.遺傳因素：如果家族中有高血壓病史，可能存在遺傳易感性。 總之，對(duì)于血壓控制不佳的肥胖患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，積極調(diào)整治療方案。同時(shí)，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物。