子宮內(nèi)膜異位癥是怎么得的..
月事之后漲痛,在陰部內(nèi)側(cè),側(cè)切口旁,發(fā)病初期如黃豆粒大小,現(xiàn)在大約4--5cm大并伴有發(fā)癢,手摸如硬結(jié)一樣,不手術(shù)可以醫(yī)治嗎?
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回答1
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張永霞 副主任醫(yī)師
青海省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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你好，子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜長在子宮體以外的部位。異位在子宮肌層為子宮腺肌病，異位在卵巢為卵巢巧克力囊腫，也會異位在膀胱、直腸、腹腔、肺部等部位。子宮內(nèi)膜異位癥癥狀一般為月經(jīng)期子宮內(nèi)膜異位癥部位疼痛，持續(xù)性加重。治療以手術(shù)為首選，子宮腺肌病保守為雌激素治療，但藥物控制效果不佳。
2018-08-10 00:29
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回答2
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趙宏 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
心內(nèi)科
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醫(yī)治前盡可能明確診斷，并考慮患者年齡，對生育要求、病情嚴重程度、癥狀及病灶范圍，加以全面考慮。一、激素醫(yī)治丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導(dǎo)致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結(jié)合，從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮，不排卵及閉經(jīng)。丹那唑還有輕度雄激素作用，產(chǎn)生毛發(fā)增多，聲音變低沉，乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn)。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加?；加懈哐獕?、心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用。丹那唑主要通過肝臟代謝，并可能對肝細胞產(chǎn)生一定損害，故患有肝疾患的婦女禁用。常用劑量為400mg/d，為2～4次口服，從月事開始服用，一般在1個月左右癥狀即有所減輕。如無效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個月，90～100%均取得閉經(jīng)的效果。丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好，對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差。內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降，異位內(nèi)膜萎縮、吸收。（三）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）：月事第五天開始，20天為1療程。合成孕激素：可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作星期期性醫(yī)治，使異位內(nèi)膜退化。從月事星期期第六天開始至第二十五天，每日口服上述一種藥物5～10mg。療程視醫(yī)治效果而定，此法可抑制排卵。因此，對希望生育者，可從月事星期期第十六天開始到第二十五天，每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥，又不致于影響排卵。部分病例在醫(yī)治期有較重的副作用，如嘔吐、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房痛痛以及由于水分潴留及胃口改善而體重過度增加等，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽進食可以減輕。睪丸素：對本癥也有一定療效。應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定。最好開始劑量為10mg，每日2次。
2014-01-29 08:44
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
