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痔瘡手術(shù)前發(fā)現(xiàn)心臟 Q 波異常且有高血壓、冠心病病史，能否進(jìn)行手術(shù)需綜合多方面因素評(píng)估，包括心臟功能、血壓控制情況、冠心病穩(wěn)定程度、痔瘡病情嚴(yán)重程度以及患者整體身體狀況等。 1.心臟功能：通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能。若心臟功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。 2.血壓控制：若術(shù)前血壓控制良好，在正常范圍內(nèi)，手術(shù)相對(duì)安全；反之，需先調(diào)整血壓。 3.冠心病穩(wěn)定程度：近期無(wú)頻繁心絞痛發(fā)作、心肌梗死等，病情相對(duì)穩(wěn)定，可考慮手術(shù)；不穩(wěn)定則需先治療冠心病。 4.痔瘡病情：若痔瘡嚴(yán)重出血、脫出影響生活，且保守治療無(wú)效，手術(shù)獲益可能較大。 5.整體身體狀況：評(píng)估患者的肝腎功能、血糖水平、營(yíng)養(yǎng)狀況等，綜合判斷對(duì)手術(shù)的耐受能力。 總之，對(duì)于此類患者，需要心內(nèi)科、肛腸科等多學(xué)科醫(yī)生共同評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益，制定個(gè)體化的治療方案。