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乙肝五項(xiàng)中第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，其他正常，不能簡(jiǎn)單地判定為病情好轉(zhuǎn)，還需要綜合多項(xiàng)因素，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲、既往病史和治療情況等。 1. 肝功能：如果肝功能指標(biāo)正常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等在正常范圍內(nèi)，提示肝臟目前沒有明顯的炎癥活動(dòng)。 2. 乙肝病毒 DNA 定量：若病毒載量較低，說(shuō)明病毒復(fù)制不活躍，病情相對(duì)穩(wěn)定。 3. 肝臟超聲：檢查肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、質(zhì)地等，有助于發(fā)現(xiàn)肝臟是否存在纖維化、硬化等病變。 4. 既往病史：了解患者之前的治療情況、病情變化等，對(duì)判斷當(dāng)前狀態(tài)有參考價(jià)值。 5. 治療情況：正在接受抗病毒治療的患者，需要根據(jù)治療方案和時(shí)間來(lái)評(píng)估療效。 總之，僅依據(jù)乙肝五項(xiàng)中 1、5 陽(yáng)性，不能確切判斷病情是否好轉(zhuǎn)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估。