聽力減退伴耳流膿、出血，是耳膜穿孔嗎？
主要癥狀聽力減退，耳朵時不時有膿流出，前段時間會有出血現(xiàn)象~去醫(yī)院檢查了幾次，醫(yī)生的診斷都不相同~第一次去醫(yī)生說是中耳炎，第二次去說是外耳道炎~開了消炎藥和滴耳液~第三次去醫(yī)院，醫(yī)生幫我檢查了耳朵，并且做了聽力和鼓膜測試，結(jié)果診斷為耳膜穿孔~第四次，原來的那位醫(yī)生不在，這個醫(yī)生也是檢查了耳朵，沒有下最終診斷結(jié)果，只是開了消炎藥叫我三天之后再去檢查~現(xiàn)在，我耳朵基本沒有流膿了，按住外耳廓會有輕微疼痛，聽力還是有點不好~有幾個問題我想知道，請幫我解答下~謝謝！！！一、是否通過我的癥狀判斷出的病情，是不是耳膜穿孔~二，如果是耳膜穿孔，那么醫(yī)生應該通過哪些現(xiàn)象或者檢查才能診斷出我的病情，以及病情的嚴重程度~三，我是否需要盡快做耳膜修復術(shù)，是否可以先吃藥控制，明年再做~福建南平地區(qū)做這個手術(shù)大概需要多少錢？請您耐心幫我解答以上的問題，在此謝過了~~~
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回答1
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章林海 主治醫(yī)師
浙江蕭山醫(yī)院
三級乙等
耳鼻咽喉科
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聽力減退且耳朵流膿、出血，可能是耳膜穿孔，但也可能是其他耳部疾病。需綜合癥狀、檢查等判斷。常見耳部疾病有中耳炎、外耳道炎、耳膜穿孔等。 1.癥狀：耳膜穿孔常有聽力下降、耳痛、耳鳴、耳流膿等表現(xiàn)。中耳炎多有耳痛、流膿、發(fā)熱等。外耳道炎主要是耳癢、耳痛、流膿。 2.檢查：醫(yī)生一般通過耳鏡檢查觀察耳膜形態(tài)，判斷是否穿孔及穿孔大小。聽力測試可評估聽力受損程度。耳部 CT 有助于了解耳部結(jié)構(gòu)和病變情況。 3.診斷：綜合癥狀、病史、檢查結(jié)果進行診斷。若有外傷史、長期耳部感染史，結(jié)合檢查發(fā)現(xiàn)耳膜破裂，可診斷為耳膜穿孔。 4.治療：耳膜穿孔較小且無感染時，可先觀察，使用抗生素預防感染。穿孔較大或長期不愈，多需手術(shù)修復。 5.預后：及時治療，多數(shù)預后良好。但若延誤治療，可能導致聽力嚴重受損。 總之，僅通過癥狀不能確診耳膜穿孔，需綜合多種檢查。治療方法取決于病情嚴重程度。建議及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議治療。
2024-09-26 21:46
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