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左側(cè)肋隔角消失，左側(cè)側(cè)胸壁見丘狀致密影，與左側(cè)側(cè)胸壁寬基地相連，印象為左肺上野炎性病變，多系結(jié)核，左側(cè)胸腔包裹性積液。這可能是由于結(jié)核菌感染、炎癥反應(yīng)、胸腔結(jié)構(gòu)改變、免疫功能異常等多種因素導(dǎo)致。 1.結(jié)核菌感染：結(jié)核菌侵襲肺部，引發(fā)炎癥和組織損傷，導(dǎo)致肺部病變和胸腔積液。 2.炎癥反應(yīng)：炎癥刺激導(dǎo)致胸膜滲出增加，形成積液，同時(shí)影響肺部組織。 3.胸腔結(jié)構(gòu)改變：長期的病變可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)結(jié)構(gòu)異常，如肋隔角消失。 4.免疫功能異常：自身免疫功能失調(diào)，無法有效抵抗結(jié)核菌，促進(jìn)病情發(fā)展。 5.治療不徹底：六年前的結(jié)核性胸膜炎治療不徹底，殘留病菌再次活躍。 總之，出現(xiàn)這些影像學(xué)表現(xiàn)需要引起重視，進(jìn)一步明確診斷，并采取規(guī)范的抗結(jié)核治療、抗炎治療等綜合措施?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。