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回答1
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范增軍 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,國(guó)外治療方法主要包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。藥物治療主要用于早產(chǎn)兒,常用藥物有吲哚美辛、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。介入治療和手術(shù)治療則適用于不同病情的患者。 1.藥物治療:適用于早產(chǎn)兒,通過抑制前列腺素的合成促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。常用藥物如吲哚美辛,能減少動(dòng)脈導(dǎo)管的血流量;布洛芬可降低前列腺素水平;對(duì)乙酰氨基酚也有一定療效。但藥物治療需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 2.介入治療:通過經(jīng)皮穿刺置入封堵器關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),適用于多數(shù)患兒。 3.手術(shù)治療:包括動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、切斷縫合術(shù)等。適用于動(dòng)脈導(dǎo)管較粗、合并其他心血管畸形或介入治療失敗的情況。 4.定期隨訪:治療后需定期進(jìn)行心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況。 5.生活護(hù)理:患兒應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。 總之,國(guó)外對(duì)于先天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療會(huì)根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的方法,以達(dá)到最佳的治療效果,提高患兒的生活質(zhì)量。
2024-09-26 18:38
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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