38 歲男性肥胖高血壓治療效果不佳怎么辦
男，38歲，體重200斤，身高177cm。2014年前血壓偏高，因未休息好發(fā)作2次（140~180），但一直未服用藥物。2014年3月到青海，或因海拔原因，血壓高并伴隨較嚴(yán)重頭疼。就醫(yī)后，開始服用厄貝沙坦1盒和清腦降壓片3盒（初次服用厄貝沙坦1天1次，0.5片/次，后逐步增加，最多早晚各1片；并同時(shí)服用清腦降壓片，每日3次，每次4片，后逐步加量，現(xiàn)在每日3次，每次5片）。目前，西藥停止服用，清腦降壓片還在繼續(xù)服用。當(dāng)前血壓情況：低壓107~128；高壓157~177。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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聶金娥 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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該男性體重超標(biāo)，有高血壓病史，治療后血壓仍控制不佳。可能的因素包括肥胖、環(huán)境變化、用藥不規(guī)范、生活方式、潛在疾病等。 1.肥胖：體重 200 斤，肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，減輕體重。 2.環(huán)境變化：從平原到青海高海拔地區(qū)，可能影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。 3.用藥不規(guī)范：自行停用西藥，僅服用清腦降壓片，可能影響降壓效果。應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝那普利等。 4.生活方式：如高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等均不利于血壓控制。需改善生活方式。 5.潛在疾病：某些疾病如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，如腎功能、甲狀腺功能等。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，采取針對(duì)性措施，包括規(guī)范治療、改善生活方式、排查潛在疾病等，以有效控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥。
2024-09-27 04:59
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»
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