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尿毒癥患者透析出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對(duì)？

2024-09-29 16:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 尿毒癥

問(wèn)題：

媽媽患有尿毒癥，血液透析已經(jīng)6年，去年因高血壓造成腦出血，現(xiàn)在偏癱了，不能行走，但飲食量與正常人一樣。目前體重八十斤左右，肌酐460，原先是三天透析一次，醫(yī)生說(shuō)肌酐不高，以后可以五天透析一次。她每次透析都只能堅(jiān)持三小時(shí)的樣子，每次透析才二小時(shí)，她就說(shuō)插針的手上的血管很脹痛，然后就嚷著要下機(jī)，不肯繼續(xù)透析了。（在她癱瘓之前并沒(méi)出現(xiàn)透析時(shí)血管脹痛的問(wèn)題，不知現(xiàn)在為什么會(huì)這樣）目前主要存在的很棘手的問(wèn)題是，她因血管脹痛，每次透析都只能做二個(gè)半小時(shí)或三小時(shí)；同時(shí)她全身皮膚總是很癢，基本上一直都癢著（醫(yī)生推薦買(mǎi)碳酸鑭排膦）；并且她晚上總是睡不著覺(jué)，讓人很頭疼；并且情緒很不穩(wěn)定，悲觀。作為兒女，很希望能減輕她的痛苦，很想解決讓她痛苦的問(wèn)題，但不知如何入手，求懂這方面的好人指導(dǎo)，謝謝！

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李紅俠主治醫(yī)師

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尿毒癥患者長(zhǎng)期透析后出現(xiàn)血管脹痛、皮膚瘙癢、失眠、情緒不穩(wěn)定等問(wèn)題，需綜合分析原因并采取相應(yīng)措施。包括透析相關(guān)因素、并發(fā)癥、心理因素等。 1.血管脹痛：可能是透析時(shí)血流速度較快、血管通路問(wèn)題或透析不充分。可調(diào)整透析參數(shù)，評(píng)估血管通路，確保充分透析。 2.皮膚瘙癢：多因磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭等降磷藥物，必要時(shí)手術(shù)治療甲狀旁腺。 3.失眠：與身體不適、心理壓力大有關(guān)。營(yíng)造良好睡眠環(huán)境，必要時(shí)使用助眠藥物，如艾司唑侖、佐匹克隆、地西泮。 4.情緒不穩(wěn)定：因疾病折磨和生活改變導(dǎo)致。家人多陪伴鼓勵(lì)，患者自身也應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)。 5.透析方案調(diào)整：根據(jù)患者的具體情況，與醫(yī)生溝通優(yōu)化透析方案，如延長(zhǎng)透析時(shí)間、增加透析頻率等。尿毒癥患者出現(xiàn)這些癥狀較為常見(jiàn)，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同努力，綜合治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量。
2024-09-29 23:10

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回答1追問(wèn)

追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn)，不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

網(wǎng)友匿名追問(wèn)：2017-07-30 20:16

這種情況吃藥能緩解還是什么辦法，我家屬同樣到晚上不能睡覺(jué)。
張靜醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-07-30 21:03

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尿毒癥病人身上很癢，晚上睡不著覺(jué)，考慮藥物副作用，疾病影響，過(guò)敏反應(yīng)等，尿毒癥是慢性腎衰竭所致，藥物控制不理想的。需要積極透析治療，是較嚴(yán)重的疾病。在尿毒癥晚期，體質(zhì)會(huì)急劇下降，會(huì)有多種并發(fā)癥，一般透析不能徹底治療尿毒癥，需要及時(shí)采取腎臟移植手術(shù)，才是最理想的治療方式。

網(wǎng)上咨詢(xún) 我要評(píng)論 2024-09-29 23:10

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是尿毒癥? 　　各種慢性腎病如果沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療，最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí)，血肌酐(Cr)大于442 umol/L，稱(chēng)為尿毒癥。如GFR小于10ml/min，為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能，以減緩腎功能惡化的速度。查看全文»

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