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43 歲男性，有高血壓病史，肥胖，血糖偏高。是否用藥需綜合考慮，飲食方面要嚴(yán)格控制。包括控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)、選擇低升糖食物、規(guī)律進(jìn)餐、控制進(jìn)食速度等。 1.血糖情況：目前空腹血糖 5.6，餐后兩小時(shí) 8.3，糖化血紅蛋白 5.3，胰島素測(cè)定-0 分鐘 27.2，可先通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖，監(jiān)測(cè)血糖變化。若血糖持續(xù)升高，可考慮服用二甲雙胍等藥物。常用降糖藥還有格列齊特、阿卡波糖、胰島素等。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.飲食總熱量：根據(jù)自身情況計(jì)算每日所需熱量，保證攝入與消耗平衡，避免熱量過(guò)剩導(dǎo)致體重增加和血糖升高。 3.營(yíng)養(yǎng)均衡：保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的合理攝入。增加蔬菜、水果、全谷物的攝入。 4.低升糖食物：選擇升糖指數(shù)低的食物，如燕麥、蕎麥、豆類(lèi)、蔬菜等，避免高糖、高脂肪食物。 5.規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，有助于穩(wěn)定血糖。 6.進(jìn)食速度：細(xì)嚼慢咽，有助于減少進(jìn)食量，控制血糖。 總之，要密切關(guān)注血糖和血壓變化，定期復(fù)查。通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，改善健康狀況。若有異常，及時(shí)就醫(yī)。