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主動脈穿通性粥樣硬化性潰瘍合并壁內(nèi)血腫 stanford A 型，且有雙側(cè)胸腔積液和心包積液，單純吃藥保守治療能否痊愈取決于多種因素，包括潰瘍和血腫的嚴重程度、患者的整體健康狀況、治療的及時性和有效性等。 1. 病情嚴重程度：如果潰瘍較大、壁內(nèi)血腫范圍廣，積液量大且對心肺功能影響明顯，保守治療可能效果不佳。 2. 患者基礎(chǔ)健康：若患者存在其他嚴重的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病控制不良，或有心臟、腎臟功能障礙，會影響治療效果和康復(fù)。 3. 治療及時性：早期發(fā)現(xiàn)并及時開始治療，能提高保守治療成功的機會。 4. 藥物反應(yīng)：患者對所用藥物的敏感性和耐受性不同，也會影響療效。 5. 后續(xù)護理：包括嚴格遵循醫(yī)囑休息、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等，若護理不當(dāng)，可能影響恢復(fù)。 綜上所述，主動脈穿通性粥樣硬化性潰瘍合并多種積液的患者，保守治療的效果因人而異。需要密切監(jiān)測病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。