服用結(jié)核藥后復(fù)查陰影增加是類赫氏反應(yīng)嗎?
了6次左右,住院前拍CT跟出院拍的對(duì)比,明顯好轉(zhuǎn)。出院后一個(gè)月復(fù)查CT,醫(yī)生說陰影明顯增加,玻璃狀 一直吃利福平 異煙肼 乙胺丁醇 吡嗪酰胺還有護(hù)肝藥。吃結(jié)核藥 感覺容易上火。晚上睡覺的時(shí)候 偶爾咳嗽幾聲,出院后感冒過幾天,低燒。現(xiàn)在已經(jīng)沒有感冒癥狀。這個(gè)情況是不是傳說中的類赫氏反應(yīng)
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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服用抗結(jié)核藥物后復(fù)查發(fā)現(xiàn)陰影增加,可能是類赫氏反應(yīng),也可能是其他原因,如病情反復(fù)、合并感染、藥物不敏感、個(gè)體差異等。 1. 類赫氏反應(yīng):在抗結(jié)核治療早期,由于結(jié)核菌大量死亡,會(huì)引起短暫的炎癥反應(yīng)加重,表現(xiàn)為陰影增加,但隨著治療繼續(xù)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。 2. 病情反復(fù):如果治療不規(guī)范、未按時(shí)服藥或存在耐藥情況,可能導(dǎo)致結(jié)核病情控制不佳,出現(xiàn)陰影加重。 3. 合并感染:在抗結(jié)核治療期間,可能合并其他病原體感染,如細(xì)菌、病毒等,引起肺部炎癥加重。 4. 藥物不敏感:所用的抗結(jié)核藥物對(duì)患者體內(nèi)的結(jié)核菌效果不佳,無法有效抑制結(jié)核菌生長。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的進(jìn)程有所不同,有些人可能恢復(fù)較慢或出現(xiàn)特殊情況。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合分析,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確原因,并調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。
2024-09-30 04:14
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