胸水無異常細(xì)胞等，無積水無癥狀，還是結(jié)核性胸膜炎嗎？要吃藥嗎？
核性胸膜炎，檢查我的胸水沒有異常細(xì)胞，檢查痰也沒有明顯異常細(xì)胞，我又做了一個血液檢查結(jié)核桿菌抗體也成陰性，現(xiàn)在胸水都抽了，在做CT胸部也沒有積水了，身體也沒有什么別的感覺了，這樣我還是結(jié)核性胸膜炎嗎？還用吃抗結(jié)核的藥嗎？
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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結(jié)核性胸膜炎的診斷較為復(fù)雜，不能僅依據(jù)胸水、痰、血液檢查及癥狀等單一因素判斷。即使目前上述檢查無異常且癥狀消失，仍不能完全排除結(jié)核性胸膜炎的可能，是否需要繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物應(yīng)綜合多方面考慮。 1.診斷依據(jù)：結(jié)核性胸膜炎的診斷除了胸水、痰涂片及血液檢查外，還需結(jié)合臨床癥狀（如發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等）、胸部影像學(xué)表現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗、腺苷脫氨酶等指標(biāo)綜合判斷。 2.病情變化：雖然當(dāng)前胸水消失且無明顯癥狀，但疾病可能處于暫時緩解期，仍有潛在的結(jié)核菌活動風(fēng)險。 3.治療原則：抗結(jié)核治療通常需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。過早停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或治療不徹底。 4.個體差異：不同個體對結(jié)核菌的反應(yīng)和抵抗力不同，有些人可能在癥狀消失后仍需鞏固治療。 5.醫(yī)生評估：最終是否繼續(xù)用藥，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的整體情況，包括病史、檢查結(jié)果、身體狀況等進行綜合評估。 總之，對于是否為結(jié)核性胸膜炎以及是否繼續(xù)用藥，不能僅憑當(dāng)前的部分檢查結(jié)果和癥狀來決定，應(yīng)聽從醫(yī)生的專業(yè)建議，以確保疾病得到有效治療和控制。
2024-09-29 22:15
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