肝硬化腹水且肝功能差伴胸腔積液，求不經(jīng)肝排泄的結(jié)核藥
2024-09-29 15:55
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肝硬化，腹水，肝功能很差，胸腔積液，請問有不須經(jīng)肝臟排泄的治療結(jié)核的藥嗎
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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肝硬化患者肝功能差時，治療結(jié)核需謹(jǐn)慎選擇藥物。不經(jīng)肝臟排泄的抗結(jié)核藥有乙胺丁醇、氨基水楊酸、卷曲霉素等。同時，治療方案還需綜合考慮患者病情、耐藥情況等。 1.乙胺丁醇：對結(jié)核分枝桿菌有抑菌作用，主要經(jīng)腎臟排泄，對肝臟影響較小。 2.氨基水楊酸：能抑制結(jié)核分枝桿菌生長，其代謝產(chǎn)物大多由腎臟排出。 3.卷曲霉素：屬多肽類抗生素，主要經(jīng)腎臟清除，用于耐藥結(jié)核病的治療。 4.鏈霉素：也是通過腎臟排泄，對結(jié)核菌有一定的殺滅作用。 5.環(huán)絲氨酸：抗結(jié)核作用較強，主要以原形經(jīng)尿液排泄。 總之，對于肝硬化且肝功能差的結(jié)核患者，選擇抗結(jié)核藥物要綜合多方面因素。務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，以確保安全有效。
2024-09-30 11:41
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