25歲乙肝患者膽紅素高,如何判斷黃疸類型及治療?
本人25歲,乙肝十幾年了,膽紅素偏高兩年,一直沒有治療。今年7月份檢查總膽紅素86.5間接膽紅素64.8直接膽紅素21.7。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶40(0---40參考值)剛剛好正常,其他項(xiàng)都正常。 HBV---DNA也正常。 B超所見:右肝上界第六肋間,肋下未見。右肝上下斜徑12.6cm,左肝前后徑約5.6cm。肝形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲地粗,分布均勻,肝內(nèi)血管走向清晰。膽囊大小約5.8X2.3,壁不厚,內(nèi)未見異?;芈暋8蝺?nèi)外膽管未見擴(kuò)張。脾厚2.6cm,形態(tài)正常,包膜光滑實(shí)性回聲均勻。胰腺大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管未見擴(kuò)張。 超聲提示:肝回聲增粗。膽、脾、胰腺未見明顯異常。 我想知道這是阻塞性黃疸還是肝細(xì)胞性黃疸或是其他的這要怎么判斷,還有要怎么治療,飲食要注意什么。懇求各位大俠幫忙,謝謝
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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膽紅素偏高兩年,相關(guān)檢查有一定結(jié)果。判斷黃疸類型需綜合多種因素,包括癥狀、檢查指標(biāo)、病史等。治療方法因病而異,飲食也需注意。 1. 黃疸類型判斷:阻塞性黃疸多由膽管梗阻引起,常有皮膚瘙癢、大便顏色變淺等;肝細(xì)胞性黃疸常因肝細(xì)胞受損,可伴乏力、食欲不振等。結(jié)合您的情況,膽紅素以間接膽紅素升高為主,肝回聲增粗,更傾向于肝細(xì)胞性黃疸,但還需進(jìn)一步排查溶血性疾病等。 2. 治療方法:目前轉(zhuǎn)氨酶正常、HBV-DNA正常,可先觀察,適當(dāng)使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。 3. 飲食注意:避免飲酒,少吃油膩、辛辣食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測膽紅素、肝功能、乙肝相關(guān)指標(biāo)等。 5. 生活習(xí)慣:保證充足睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之,對于您的情況要密切關(guān)注,遵循醫(yī)生建議,積極調(diào)整生活方式,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
2024-09-30 03:26
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