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小腦出血術(shù)后神志清醒但總嘔吐，可能是顱內(nèi)壓變化、胃腸道問題、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、臥床體位因素等所致。 1.顱內(nèi)壓變化：術(shù)后可能存在顱內(nèi)壓不穩(wěn)定，如仍有增高，會刺激嘔吐中樞引起嘔吐。可通過脫水降顱壓藥物，如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等來緩解。 2.胃腸道問題：長期臥床可能導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，引發(fā)消化不良、胃潴留等，從而出現(xiàn)嘔吐?？墒褂么龠M(jìn)胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。 3.電解質(zhì)紊亂：術(shù)后可能因進(jìn)食不佳、脫水等導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，影響胃腸道功能，引發(fā)嘔吐。需及時補(bǔ)充糾正，如補(bǔ)充氯化鉀、氯化鈉等。 4.藥物副作用：某些術(shù)后使用的藥物可能有胃腸道不良反應(yīng)，導(dǎo)致嘔吐。必要時調(diào)整用藥。 5.臥床體位因素：長期臥床，頭部位置不當(dāng)，可能影響腦脊液循環(huán)和顱內(nèi)壓力分布，導(dǎo)致嘔吐。需注意調(diào)整體位。 總之，小腦出血術(shù)后持續(xù)嘔吐的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素，進(jìn)行針對性的檢查和治療。