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胸部左下方和右下方第三四肋骨處內(nèi)部疼痛，CT 檢查無異常，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、心臟疾病等原因引起。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多由勞損、外傷等引起。表現(xiàn)為胸部疼痛，按壓時(shí)加重。治療上可熱敷、休息，疼痛明顯時(shí)服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.胸膜炎：多因感染導(dǎo)致，如細(xì)菌、病毒感染。除胸痛外，還可能有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病因，使用抗生素（如頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）。 3.肋間神經(jīng)痛：多由肋間神經(jīng)受壓、損傷等引起。疼痛沿肋間神經(jīng)分布，呈刺痛或灼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）、止痛藥物（如加巴噴?。?。 4.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹痊愈后遺留的神經(jīng)痛。疼痛持續(xù)時(shí)間長，程度較重。治療可選用普瑞巴林、卡馬西平等藥物。 5.心臟疾?。喝绻谛牟?，有時(shí)疼痛可放射至胸部兩側(cè)。需完善心電圖、心臟彩超等檢查，治療包括改善心肌供血（如服用硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 胸部疼痛原因多樣，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。