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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后反復(fù)感染如何處理

關(guān)節(jié)炎

  • 2014年3月份做置換手術(shù),一個(gè)月后復(fù)查,刀口沒(méi)完全復(fù)合,刀口處有液體流出,醫(yī)生診斷傷口感染,做一次膝關(guān)節(jié)清理。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出線(xiàn)突起,五個(gè)月后去醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷又是感染。在此期間沒(méi)有發(fā)高燒。感冒過(guò)一次。病人還有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和糖尿病。醫(yī)生建議在做手術(shù)。把現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)假體拿出,用骨水泥做臨時(shí)假體,三四個(gè)月在次做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  • 希望醫(yī)生得到的幫助:
  • 現(xiàn)在還有其他的辦法嗎?家庭困難無(wú)法承擔(dān)兩次高昂的手術(shù)費(fèi)用。保守治療行不行?請(qǐng)好大夫,給一些建議。
  • 所就診的醫(yī)院科室:
  • 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科
  • 治療情況:
  • 2014-03-17 至 2014-03-28
  • 醫(yī)院科室:濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科
  • 治療過(guò)程:膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
  • 用藥情況:
  • 藥物名稱(chēng):芬必得
  • 服用說(shuō)明:每天2次,2片

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王旸 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后反復(fù)感染是較為棘手的情況??赡芘c患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、假體更換等。同時(shí),患者的身體狀況和經(jīng)濟(jì)條件也會(huì)影響治療選擇。 1. 感染原因:患者本身患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和糖尿病,會(huì)影響傷口愈合和免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)也可能導(dǎo)致感染。 2. 感染癥狀:常見(jiàn)的有傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱,有膿性分泌物,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。 3. 檢查方法:通常需要進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、血沉等檢查,以及傷口分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。 4. 治療方法:輕度感染可先使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。若感染嚴(yán)重,需要手術(shù)清創(chuàng),取出假體,使用骨水泥臨時(shí)假體,待感染控制后再行置換手術(shù)。 5. 保守治療:在經(jīng)濟(jì)困難無(wú)法承擔(dān)手術(shù)時(shí),可嘗試保守治療,如持續(xù)的傷口引流、加強(qiáng)換藥、控制基礎(chǔ)疾病,但效果可能有限。 6. 預(yù)防措施:術(shù)后保持傷口清潔干燥,控制血糖,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后反復(fù)感染治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,根據(jù)自身情況選擇合適的方案。

    2024-09-30 12:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤(pán)突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤(pán)手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開(kāi)放手術(shù)治療,熟練開(kāi)展椎間盤(pán)鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號(hào)
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主要擅長(zhǎng)治療的疾病包括:頸/腰椎間盤(pán)突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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