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重癥胰腺炎患者在穿刺引流后仍高燒不退，可能與炎癥未完全控制、感染未清除、其他并發(fā)癥、藥物熱、個(gè)體免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1.炎癥未完全控制：重癥胰腺炎本身炎癥反應(yīng)劇烈，即便進(jìn)行了穿刺引流，體內(nèi)炎癥介質(zhì)仍可能大量存在，導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。治療上需加強(qiáng)抗炎，如使用頭孢曲松、甲硝唑、亞胺培南等抗生素。 2.感染未清除：可能存在腹腔或胸腔的隱匿性感染灶，未被完全引流或清除。此時(shí)需進(jìn)一步檢查明確感染部位，調(diào)整抗感染方案。 3.其他并發(fā)癥：如胰腺假性囊腫形成伴感染、胃腸道瘺等，也會引起發(fā)熱。針對不同并發(fā)癥，采取相應(yīng)治療措施，如對假性囊腫進(jìn)行引流或手術(shù)處理。 4.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需排查正在使用的藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.個(gè)體免疫反應(yīng)：患者自身免疫狀態(tài)異常，對炎癥刺激反應(yīng)過度，導(dǎo)致持續(xù)高燒?？蛇m當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 總之，對于重癥胰腺炎引流后高燒不退的情況，需要綜合分析，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療。同時(shí)，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，注意休息和營養(yǎng)支持。