膜性腎病 1 期治療半年未改善,如何調(diào)整用藥?
今年3月腳裸腫,到5月份確認(rèn)是腎病綜合征,6月腎穿結(jié)果(膜性腎病1期)尿蛋白一直3+,24小時(shí)定量最低2.4,最高11,血白蛋白一直25上下,膽固醇7.5,其它正常,現(xiàn)在一直常規(guī)藥,金水寶,氯沙坦甲,阿托伐,骨三醇,鈣片,速尿,尿蛋白一直沒變,腳裸腫時(shí)輕時(shí)重。差不多半年了,沒上激素和免疫。請(qǐng)問是否調(diào)整治療用藥和方案,謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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膜性腎病 1 期患者治療半年尿蛋白未改善,可能與多種因素有關(guān),如原治療方案效果不佳、未嚴(yán)格控制飲食、合并其他疾病、藥物耐受、個(gè)體差異等。 1. 原治療方案效果不佳:當(dāng)前所用藥物可能對(duì)患者的病情控制不夠理想,可考慮調(diào)整治療方案,如加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等免疫抑制劑。 2. 未嚴(yán)格控制飲食:患者若攝入過多高蛋白食物,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則。 3. 合并其他疾?。喝绱嬖诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,會(huì)影響腎病治療效果,需積極控制基礎(chǔ)病。 4. 藥物耐受:長期使用某些藥物可能產(chǎn)生耐受,影響療效。必要時(shí)更換藥物。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,治療效果也有差異。 總之,對(duì)于膜性腎病 1 期治療效果不佳的患者,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要密切配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,注意休息,避免勞累和感染。
2024-09-30 08:49
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