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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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梗阻性肥厚型心肌病的發(fā)病原因較為復(fù)雜,主要包括遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、心肌細(xì)胞異常肥大、心臟負(fù)荷增加及環(huán)境因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.遺傳因素:約 50%的患者有明確的家族遺傳史,基因突變導(dǎo)致心肌肥厚。 2.內(nèi)分泌紊亂:如兒茶酚胺分泌增多,可刺激心肌細(xì)胞增生。 3.心肌細(xì)胞異常肥大:心肌細(xì)胞本身的異常生長(zhǎng)和肥厚,導(dǎo)致心室流出道梗阻。 4.心臟負(fù)荷增加:長(zhǎng)期高血壓等導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷過(guò)重,引起心肌肥厚。 5.環(huán)境因素:某些病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露等也可能參與發(fā)病。 治療方法: 1.藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫?),可減輕流出道梗阻,改善癥狀。 2.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮室間隔心肌切除術(shù)。 3.酒精室間隔消融術(shù):通過(guò)向間隔支注入無(wú)水酒精,造成局部心肌梗死,減輕梗阻。 4.生活方式調(diào)整:避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防猝死,保持低鹽飲食,控制體重。 梗阻性肥厚型心肌病需要綜合治療,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2024-10-09 01:51
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯,過(guò)去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān),在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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