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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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梗阻性肥厚型心肌病的發(fā)病原因較為復雜，主要包括遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、心肌細胞異常肥大、心臟負荷增加及環(huán)境因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.遺傳因素：約 50%的患者有明確的家族遺傳史，基因突變導致心肌肥厚。 2.內(nèi)分泌紊亂：如兒茶酚胺分泌增多，可刺激心肌細胞增生。 3.心肌細胞異常肥大：心肌細胞本身的異常生長和肥厚，導致心室流出道梗阻。 4.心臟負荷增加：長期高血壓等導致心臟壓力負荷過重，引起心肌肥厚。 5.環(huán)境因素：某些病毒感染、化學物質(zhì)暴露等也可能參與發(fā)病。 治療方法： 1.藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫?），可減輕流出道梗阻，改善癥狀。 2.手術(shù)治療：對于藥物治療無效、癥狀嚴重的患者，可考慮室間隔心肌切除術(shù)。 3.酒精室間隔消融術(shù)：通過向間隔支注入無水酒精，造成局部心肌梗死，減輕梗阻。 4.生活方式調(diào)整：避免劇烈運動，預防猝死，保持低鹽飲食，控制體重。 梗阻性肥厚型心肌病需要綜合治療，患者應定期復查，遵循醫(yī)生建議，以改善生活質(zhì)量和預后。
2024-10-09 01:51
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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