肥厚型心肌病一定要手術(shù)嗎?手術(shù)有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)?藥物能治好嗎?
肥厚型心肌病需要做手術(shù)嗎?有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的?還是只用吃藥物就可以呢?
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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肥厚型心肌病的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療,是否手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度等多種因素。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),但在嚴(yán)格評(píng)估和操作下可控制。藥物治療也有重要作用,具體方案需綜合判斷。 1.病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、心臟超聲等檢查結(jié)果,評(píng)估心肌肥厚的程度、流出道梗阻情況等,以決定治療方案。 2.藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫?)等,可減輕癥狀、改善心臟功能。 3.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù),如室間隔心肌切除術(shù)。手術(shù)能有效解除流出道梗阻,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),如心律失常、感染等。 4.風(fēng)險(xiǎn)因素:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)復(fù)雜程度等都會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5.綜合治療:部分患者可能需要藥物與手術(shù)聯(lián)合治療,以達(dá)到最佳效果。 總之,肥厚型心肌病的治療需個(gè)體化,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方法,并定期復(fù)查。
2024-10-09 04:31
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯,過(guò)去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān),在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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