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上額竇炎、篩竇炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大是否需要手術，取決于病情的嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、對生活的影響等多方面因素。一般來說，如果保守治療無效，癥狀嚴重影響生活質量，可能需要手術治療。 1.病情嚴重程度：如果炎癥嚴重，竇腔充滿膿液，鼻甲肥大明顯阻塞鼻腔，鼻中隔偏曲嚴重影響呼吸，可能需要手術。 2.癥狀表現(xiàn)：頻繁頭痛、鼻塞嚴重導致呼吸困難、流涕不止且藥物治療無效時，手術可能是必要的。 3.對生活的影響：如因這些問題導致睡眠呼吸暫停、影響工作學習效率，手術有助于改善。 4.保守治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，包括使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素）、鼻用糖皮質激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑）等，癥狀無明顯改善，可考慮手術。 5.并發(fā)癥風險：若出現(xiàn)眶內或顱內并發(fā)癥的風險較高，手術能及時預防和治療。 總之，對于上額竇炎、篩竇炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者，應在醫(yī)生的評估下，綜合考慮各方面因素，選擇最適合的治療方案。