48 歲女性頭痛頭暈，血壓 130/105，曾動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)，如何應(yīng)對？
女48頭痛頭暈上壓130下壓105，平時下壓還不高，小時候心臟動過手術(shù)動脈導(dǎo)管未閉，曾看過專家那次是上壓180開了倍他樂克但是這次快一星期了頭還是很痛很暈，有時候感覺自己隨時會倒下去，請大夫?qū)I(yè)指點謝謝
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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48 歲女性出現(xiàn)頭痛頭暈，血壓異常，且有心臟手術(shù)史，可能由多種原因引起，如血壓波動、頸椎病、腦血管疾病、貧血、心臟功能異常等。 1.血壓波動：血壓不穩(wěn)定可能導(dǎo)致頭痛頭暈。舒張壓 105mmHg 偏高，需密切監(jiān)測血壓，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、減輕精神壓力。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物。 2.頸椎病：長期不良姿勢可能引發(fā)頸椎病，壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致頭痛頭暈?？赏ㄟ^頸部按摩、牽引等物理治療，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 3.腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦供血不足等，影響腦部血液循環(huán)。需進行頭顱 CT、血管超聲等檢查，明確診斷后給予改善循環(huán)、抗血小板聚集等治療，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉片等。 4.貧血：貧血會使血液攜氧能力下降，引起頭暈頭痛。應(yīng)查明貧血原因，如缺鐵性貧血需補充鐵劑，如硫酸亞鐵；巨幼細(xì)胞貧血補充葉酸、維生素 B??等。 5.心臟功能異常：雖然曾行動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)，但仍可能存在心臟功能問題。需進行心臟超聲等檢查，評估心功能，根據(jù)情況使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 總之，該女性應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。
2024-10-08 02:18
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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