冠心病心臟肥大伴腎不好，求用藥指導(dǎo)
冠心病心臟肥大，有過兩次猝死，吃地高辛中過毒，發(fā)病到現(xiàn)在有3年了，檢查說他腎功能不好，在醫(yī)院治療用的是利尿的，血壓正常。希望醫(yī)生給開個藥方。
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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冠心病心臟肥大且腎功能不佳，治療需綜合考慮多方面因素，如改善心臟功能、保護(hù)腎臟、控制血壓、利尿消腫、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.改善心臟功能：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，能減輕心臟負(fù)荷；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量。 2.保護(hù)腎臟：選用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如纈沙坦，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。 3.控制血壓：硝苯地平緩釋片，平穩(wěn)降壓，減輕心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。 4.利尿消腫：呋塞米能促進(jìn)多余液體排出，緩解水腫。 5.預(yù)防并發(fā)癥：阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。 患者病情較為復(fù)雜，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便調(diào)整治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2024-10-08 11:41
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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你好，據(jù)你所述，這種情況考慮避免盲目用藥，需要根據(jù)病情用藥，建議可以進(jìn)一步詳檢心電圖或者心臟彩超，詳檢后在藥物調(diào)理較好，避免勞累。
2024-10-08 23:47
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