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核性胸膜炎是由結核菌感染引起的胸膜炎癥，藥物治療是重要手段。常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療時需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 1.疾病原理：結核菌侵犯胸膜，引發(fā)炎癥反應，導致胸腔積液、胸痛等癥狀。 2.藥物作用：利福平能抑制結核菌 RNA 聚合酶活性，殺滅結核菌；異煙肼可抑制結核菌細胞壁合成；吡嗪酰胺進入結核菌內(nèi)發(fā)揮殺菌作用；乙胺丁醇干擾結核菌 RNA 合成。 3.治療原則：早期治療可提高治愈率；聯(lián)合用藥能增強療效、減少耐藥；適量用藥避免不良反應；規(guī)律用藥保證治療效果；全程治療防止復發(fā)。 4.注意事項：治療期間需定期復查肝腎功能、血常規(guī)等，監(jiān)測藥物副作用。 5.治療周期：一般治療 6-9 個月，具體時間根據(jù)病情而定。 核性胸膜炎藥物治療效果較好，但患者一定要遵醫(yī)囑用藥，定期復查，以確保徹底治愈。