膽總管結(jié)石阻塞引發(fā)黃疸，現(xiàn)是否還有結(jié)石？
十個月前有膽囊炎，膽泥形成。5月15日又復(fù)發(fā)，上腹部及后背疼痛，輸液至18日不見好轉(zhuǎn)，5月19日出現(xiàn)黃疸，到醫(yī)院急診檢查，診斷膽總管結(jié)石阻塞引發(fā)黃疸。做鼻膽管引流，醫(yī)生說有水腫沒有取石。輸液治療七天后帶管出院。醫(yī)生說兩星期后，回院做鼻膽管造影，做下一步治療。6月17日做超聲波檢查，報告未發(fā)現(xiàn)結(jié)石。19日做造影，醫(yī)生說有結(jié)石，要做EST取石手術(shù)。問題是現(xiàn)在還有沒有結(jié)石。
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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患者因膽總管結(jié)石阻塞出現(xiàn)黃疸，經(jīng)治療后情況復(fù)雜。目前是否仍有結(jié)石，需綜合多種因素判斷，如癥狀、檢查結(jié)果、治療情況等。 1. 癥狀：若仍存在上腹部及后背疼痛、黃疸未消退等癥狀，可能提示仍有結(jié)石。 2. 檢查：超聲檢查有時可能會受多種因素影響出現(xiàn)漏診。造影檢查相對更準(zhǔn)確，但也并非絕對。 3. 治療經(jīng)過：之前的鼻膽管引流及輸液治療可能對結(jié)石位置和狀態(tài)產(chǎn)生影響。 4. 個體差異：患者的膽管結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)等個體差異也會影響結(jié)石的判斷。 5. 后續(xù)觀察：需要進(jìn)一步觀察癥狀變化，以及短期內(nèi)再次復(fù)查相關(guān)檢查。 綜合來看，僅根據(jù)目前提供的信息，不能確切判斷是否還有結(jié)石，需要醫(yī)生結(jié)合更多詳細(xì)情況進(jìn)行評估。
2024-10-08 11:41
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回答2
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好；一般膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。但可多飲水，在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽，有利于治療疾病。
2024-10-08 11:41
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回答3
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高國望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
皮膚科
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您好。這種情況要手術(shù)治療的?？梢酝ㄟ^腹腔鏡手術(shù)治療。這是最佳的治療方法因為目前的藥物治療如各種排石藥物。偏方。體外碎石等等。效果都不太理想。也不太安全。長期藥物治療有很多并發(fā)癥和副作用。
2024-10-08 12:05
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