包裹性結(jié)核性胸膜炎，胸水未降，如何治療？
您好，醫(yī)師！我是包裹性的結(jié)核性胸膜炎，胸膜曾厚，現(xiàn)已經(jīng)吃了13個月的藥了，胸腔積水還有49mm*9mm這么多，這個月吃藥49mm*11mm這么多，其他功能都檢測過正常，沒有胸悶咳嗽的癥狀，做點事，感覺有些乏力，請問我要不要動手術(shù)，還有不動手術(shù)可以嗎?現(xiàn)在吃藥胸水不降，要考慮中藥嗎？包裹的怎么才能治療好??！
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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包裹性結(jié)核性胸膜炎是一種較復(fù)雜的疾病，胸水未降可能與多種因素有關(guān)，如結(jié)核菌耐藥、治療方案不合理、個體免疫狀態(tài)等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)輔助治療等。 1.結(jié)核菌耐藥：如果長期用藥后胸水仍未減少，可能存在結(jié)核菌耐藥的情況。此時需要進行藥敏試驗，調(diào)整抗結(jié)核藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.治療方案不合理：可能是藥物組合、劑量或療程不合適。應(yīng)重新評估治療方案，確保藥物足量、聯(lián)合、規(guī)律使用。 3.個體免疫狀態(tài)：自身免疫力較弱也會影響治療效果。要注意休息，加強營養(yǎng)，適當鍛煉，提高免疫力。 4.局部包裹嚴重：如果包裹形成嚴重，藥物難以滲透，可能需要考慮手術(shù)治療，如胸膜剝脫術(shù)。 5.中醫(yī)輔助治療：在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，可嘗試中藥輔助調(diào)理，但不能替代西藥治療。 總之，對于包裹性結(jié)核性胸膜炎胸水未降的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。建議在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-10-08 11:13
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回答2
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高國望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
皮膚科
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素.
2024-10-08 11:13
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的病情,考慮結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā).因為陳舊性胸膜炎只要有胸水,就需要積極抗結(jié)核治療.根據(jù)的病情建議強化期4-5聯(lián)抗結(jié)核藥異煙肼利福平吡嗪酰胺片乙胺丁醇片或加鏈霉素或左氧氟沙星治療
2024-10-08 19:35
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