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先天性橈骨缺如的治療

先天性橈骨缺如的治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    鄭帥 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱骨科

    先天性橈骨缺如的治療根據(jù)橈側(cè)縱軸缺如程度來決定方案。A型病人采用石膏矯形,達(dá)到矯正前臂橈側(cè)軟組織攣縮的目的。被動(dòng)伸展鍛煉腕關(guān)節(jié)以維持手的功能位。8~10歲時(shí),如橈側(cè)短縮進(jìn)展影響腕的功能,則行橈骨"Z"型截骨延長(zhǎng)術(shù)及軟組織徹底松解術(shù)。術(shù)后上肢石膏固定肘關(guān)節(jié)于屈曲60°~70°,前臂旋后位及腕關(guān)節(jié)功能位。石膏固定8~10周。B型或C型病人,因腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,手部嚴(yán)重橈偏及掌屈,出生后應(yīng)馬上治療,防止軟組織攣縮。通過石膏矯形后,如手部達(dá)到中立位,則改為夜間夾板固定,同時(shí)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲活動(dòng),掌指關(guān)節(jié)掌屈,近節(jié)指間關(guān)節(jié)過伸活動(dòng)。如手的橈偏及腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定加重,手的功能受影響,則行手腕中心化手術(shù),腕關(guān)節(jié)的尺側(cè)及背側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮,手的肌腱轉(zhuǎn)位,橈側(cè)軟組織松解,如必要時(shí)可行尺骨楔形截骨矯正彎曲畸形。手術(shù)時(shí)機(jī)最好在嬰兒期進(jìn)行。

    2015-07-27 13:30
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