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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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熊文博 副主任醫(yī)師
宜春市老年護(hù)理院
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肝硬化是因組織結(jié)構(gòu)紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程進(jìn)展,延長生命和保持勞動力。(一)針對肝硬化的治療1.支持治療肝硬化漫畫靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2.肝炎活動期可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。3.口服降低門脈壓力的藥物(1)心得安應(yīng)從小量開始,遞增給藥(2)硝酸酯類如消心痛。(3)鈣通道阻滯劑如心痛定,急癥給藥可舌下含服。(4)補(bǔ)充B維生素和消化酶如維康福、達(dá)吉等。(5)脾功能亢進(jìn)的治療可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。(6)腹腔積液的治療(7)門靜脈高壓癥的外科治療適應(yīng)證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)非手術(shù)治療無效;巨脾伴脾功能亢進(jìn);食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術(shù),門-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)等。(8)肝臟移植手術(shù)適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。(二)乙肝肝硬化的抗病毒治療一般適應(yīng)癥包括:①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當(dāng)于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當(dāng)于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應(yīng)≤10×ULN,血清總膽紅素應(yīng)﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2。
2015-07-15 23:58
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回答2
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特約醫(yī)生
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針對肝硬化的治療是個綜合的治療方案,沒有一個更加準(zhǔn)確,或者說是唯一的方案,是需要看看肝硬化患者目前的狀態(tài)才進(jìn)行決定的,如果肝硬化患者目前是個早期,主要通過藥物避免肝硬化進(jìn)一步發(fā)展,避免肝硬化時代長期的到來,如果目前已經(jīng)出現(xiàn)了各種并發(fā)癥,處于時代長期可能也考慮手術(shù)治療。
2019-12-15 08:59
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