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怎樣診斷急性膽囊炎

2024-10-08 10:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

急性膽囊炎如何診斷

回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

診斷急性膽囊炎，通常依據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病史等。癥狀包括右上腹疼痛等，體征有墨菲征陽(yáng)性等，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高等，影像學(xué)檢查如 B 超可發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥表現(xiàn)，同時(shí)了解有無既往病史也很重要。 1.癥狀：右上腹劇痛或絞痛，多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，疼痛可向右肩背部放射，還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 2.體征：右上腹膽囊區(qū)域有壓痛，墨菲征陽(yáng)性。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，血生化檢查可能有膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高等。 4.影像學(xué)檢查：B 超可顯示膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)結(jié)石等；CT 檢查有助于判斷炎癥的嚴(yán)重程度和周圍組織情況。 5.病史：了解患者是否有膽囊結(jié)石病史、膽道蛔蟲病史等。綜合以上多種因素，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷急性膽囊炎。一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療，避免病情加重。
2024-10-09 05:43

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什么是急性膽囊炎? 　　急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時(shí)后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，死亡率可達(dá)25%。查看全文»

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