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回答1
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艾兵泉 主治醫(yī)師
龍巖皮膚病醫(yī)院
其他
外科
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目前認(rèn)為,一旦細(xì)菌性心包炎的診斷成立,除全身使用足量的抗生素外,仍應(yīng)立即施行心包切開術(shù)。因?yàn)槿砜股刂委熂跋蛐陌粌?nèi)注入抗生素皆不能防止腔內(nèi)膿液的形成.甚至可因大量心包積液而引起心臟壓塞,或因包裹性積膿形成而發(fā)展成縮窄性心包炎。對(duì)于有些稠厚的化膿性積液形成的粘連小腔,需做廣泛的心包切開術(shù),達(dá)到充分引流以預(yù)防發(fā)生縮窄性心包炎。 根據(jù)心包積液性質(zhì)及血培養(yǎng)的結(jié)果或藥物敏感試驗(yàn)選用敏感的抗生素,必要時(shí)需多種抗生素聯(lián)合使用??股氐膭┝宽毚螅煶虘?yīng)充分,在感染控制后仍需維持2周。 二預(yù)后 在未使用抗生素的年代,細(xì)菌性心包炎病死率幾乎為100%,自采用心包切開引流術(shù)后,病死率可減至50%。抗生素及心包切開引流術(shù)聯(lián)合使用后,病死率更為降低。但因細(xì)菌性心包炎往往同時(shí)存在有嚴(yán)重的原發(fā)病,如治療不及時(shí),病死率仍可很高。有資料于1988年報(bào)道過去20年細(xì)菌性心包炎的死亡率占心包炎總死亡率的28.9%。有少數(shù)細(xì)菌性心包炎并發(fā)心室破裂、假性室壁瘤患者則病死率更高。
2015-09-01 13:46
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,細(xì)菌性心包炎多數(shù)是由于胸腔內(nèi)感染直接蔓延,或者通過血行播散、外傷帶入將細(xì)菌帶人心包內(nèi),引起心包積液,需要多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質(zhì)食品,同時(shí)要注意好衛(wèi)生,定期去醫(yī)院檢查
2015-09-15 16:18
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