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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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艾兵泉 主治醫(yī)師
龍巖皮膚病醫(yī)院
其他
外科
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目前認為,一旦細菌性心包炎的診斷成立,除全身使用足量的抗生素外,仍應(yīng)立即施行心包切開術(shù)。因為全身抗生素治療及向心包腔內(nèi)注入抗生素皆不能防止腔內(nèi)膿液的形成.甚至可因大量心包積液而引起心臟壓塞,或因包裹性積膿形成而發(fā)展成縮窄性心包炎。對于有些稠厚的化膿性積液形成的粘連小腔,需做廣泛的心包切開術(shù),達到充分引流以預(yù)防發(fā)生縮窄性心包炎。 根據(jù)心包積液性質(zhì)及血培養(yǎng)的結(jié)果或藥物敏感試驗選用敏感的抗生素,必要時需多種抗生素聯(lián)合使用??股氐膭┝宽毚?,療程應(yīng)充分,在感染控制后仍需維持2周。 二預(yù)后 在未使用抗生素的年代,細菌性心包炎病死率幾乎為100%,自采用心包切開引流術(shù)后,病死率可減至50%??股丶靶陌虚_引流術(shù)聯(lián)合使用后,病死率更為降低。但因細菌性心包炎往往同時存在有嚴重的原發(fā)病,如治療不及時,病死率仍可很高。有資料于1988年報道過去20年細菌性心包炎的死亡率占心包炎總死亡率的28.9%。有少數(shù)細菌性心包炎并發(fā)心室破裂、假性室壁瘤患者則病死率更高。
2015-09-01 13:46
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,細菌性心包炎多數(shù)是由于胸腔內(nèi)感染直接蔓延,或者通過血行播散、外傷帶入將細菌帶人心包內(nèi),引起心包積液,需要多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質(zhì)食品,同時要注意好衛(wèi)生,定期去醫(yī)院檢查
2015-09-15 16:18
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