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先天性腎盂輸尿管連接部梗阻如何有效治療

先天性腎盂輸尿管連接部梗阻如何有效治療

  • 回答1

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    盧穗琳 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    先天性腎盂輸尿管連接部梗阻是一種泌尿系統(tǒng)疾病,治療方法包括手術(shù)治療、觀察隨訪(fǎng)、藥物輔助等。手術(shù)是主要手段,同時(shí)要根據(jù)病情選擇合適的方案。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.手術(shù)治療:切除腎盂輸尿管連接部不正常的部分,然后進(jìn)行吻合復(fù)通,這是常用且有效的方法。
    2.觀察隨訪(fǎng):對(duì)于輕微的腎積水,可通過(guò)“B”超動(dòng)態(tài)觀察,了解病情變化。
    3.藥物輔助:若合并感染,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等控制感染。
    4.限期手術(shù):中度或 5 倍于腎盂容量以上的腎積水應(yīng)限期手術(shù),避免病情加重。
    5.綜合治療:合并有結(jié)石時(shí),除手術(shù)外,還可能需要碎石治療,術(shù)后注意預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
    先天性腎盂輸尿管連接部梗阻需要及時(shí)診斷和治療,根據(jù)具體病情選擇合適的方法,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議,以達(dá)到良好的治療效果。

    2015-09-16 22:13
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎盂輸尿管連接部梗阻治療的主要目的是解除梗阻、保護(hù)患腎功能。其治療方法主要包括開(kāi)放性手術(shù)和腔內(nèi)手術(shù)兩大類(lèi)。前者主要有離斷性腎盂成形術(shù),Y-V成形術(shù)和腎盂瓣腎盂成形術(shù)等;而后者則包括腹腔鏡腎盂成形術(shù)、經(jīng)皮腎穿刺腎盂內(nèi)切開(kāi)術(shù)和輸尿管鏡腎盂內(nèi)切開(kāi)術(shù)、氣囊擴(kuò)張術(shù)等。具體方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡,腎盂輸尿管連接部梗阻的原因、長(zhǎng)度,腎實(shí)質(zhì)的厚度,腎盂擴(kuò)張的程度、是否合并其他畸形因素以及是否具備腔內(nèi)手術(shù)條件等情況來(lái)決定。對(duì)伴有輕微腎積水,腎盞無(wú)明顯擴(kuò)張者,暫無(wú)需手術(shù),只需控制或預(yù)防感染發(fā)生,并定期隨訪(fǎng)觀察。如果一味地采用手術(shù)治療,反而會(huì)帶來(lái)新的問(wèn)題,如吻合口局部瘢痕狹窄,繼發(fā)感染等,效果反而不好。選擇手術(shù)治療的指征是:臨床癥狀明顯,梗阻極為清楚,患腎功能有所損害,并發(fā)結(jié)石、感染、高血壓等。選擇患腎切除的手術(shù)應(yīng)慎之又慎,只有在腎皮質(zhì)厚度<2mm,發(fā)射體層成像(ECT)分腎功能檢查提示患腎功能小于總腎功能的1/10,而對(duì)側(cè)腎功能又正常者方可考慮。

    2015-09-16 21:15
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