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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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中樞性尿崩癥診斷要點(diǎn):
2015-09-14 11:29
1. 多飲多尿,尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h),持續(xù)達(dá)24小時(shí)以上;
2. 尿比重≤1.005,尿滲透壓≤200mOsm/kg.H2O;
3.血漿滲透壓≥300mOsm/kg.H2O;
4. 尿滲透壓/血滲透壓<1;5. 禁水試驗(yàn):禁水4-6小時(shí)后出現(xiàn)脫水癥狀,尿量恒定,尿比重不超過(guò)1.015,尿滲透壓不超過(guò)血漿滲透壓;
6. 垂體加壓素試驗(yàn):尿比重迅速上升≥1.018,尿滲透壓>9%,尿滲透壓/血漿滲透壓>1;7. 血鈉濃度≥150mmol/L;
8. 血漿血管加壓素測(cè)定:AVP值低于正常(正常人1~1.5ng/L)
9.MRI:垂體后葉高信號(hào)消失;
10. 腎功能正常。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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診斷中樞性尿崩癥,可以做如下檢查; 一、尿常規(guī)與腎功能 了解尿蛋白、管型、膿細(xì)胞等情況,并作細(xì)菌培養(yǎng),測(cè)定血尿素氮、肌酐、電解質(zhì)、以確定腎臟情況。 二、尿比重,尿滲透壓 在慢性腎病,尿的滲透壓常固定于285mmol/l左右而大多數(shù)尿崩癥患者的尿滲透壓低于200mmol/l。 三、血鉀、血鈣 可以檢出由于低鉀血癥和高鈣血癥引起的多尿。 四、血漿滲透壓 正常人血漿滲透≥290mmol/l就會(huì)感到口渴,但是在原發(fā)性煩渴或精神性多飲者。其閾值明顯低于該值,可<275mmol/l。 五、禁水試驗(yàn)
2015-09-28 13:10
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