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如何診斷遺傳性球形細胞增多癥

如何診斷遺傳性球形細胞增多癥

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好!診斷遺傳性球形細胞增多癥有溶血性貧血的臨床表現(xiàn)和血管外溶血為主的實驗室依據(jù);外周血涂片中胞體小、染色深、淡染區(qū)消失的球形細胞增多(10%以上);Coombs實驗陰性,滲透性脆性試驗提示滲透性脆性增加。紅細胞的滲透性脆性與紅細胞的面積/體積的比值有關(guān),球形紅細胞面積/體積的比值縮小,脆性增加,細胞在0.51%~0.72%的鹽水中就開始溶血,在0.45%~0.36%時已完全溶血。紅細胞于37℃溫育24小時后再做滲透性脆性試驗,有助于輕型病例的發(fā)現(xiàn)。據(jù)以上三點即可診斷。如伴有常染色體顯性遺傳的家族史,紅細胞膜蛋白電泳或基因檢查發(fā)現(xiàn)膜蛋白的缺陷,更有利于診斷。應(yīng)與化學(xué)中毒、燒傷、自身免疫性HA等引起的繼發(fā)性球形細胞增多相鑒別。

    2015-09-21 09:45