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全端腎小管性酸中毒怎么解救

2015-09-22 09:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

全端腎小管性酸中毒怎么解救

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

.治療原發(fā)病。2.糾正高鉀血癥此型有高血鉀應(yīng)限制鉀攝入。予陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，補(bǔ)充碳酸氫鈉0.5～.5mmol/kg糾正酸中毒。在糾正酸中毒的同時(shí)，亦有助于減輕高血鉀，如高血鉀危及生命時(shí)，可選擇透析治療，但要警惕血壓升高、水鈉潴留等不良反應(yīng)。對(duì)伴有高血壓，心功能不全者應(yīng)慎用。多巴胺拮抗劑、甲氧氯普胺能直接刺激醛固酮釋放，對(duì)腎素、ACTH及血鉀無(wú)影響，對(duì)低醛固酮血癥者可試用?！?.使用鹽皮質(zhì)激素低腎素低醛固酮癥患者，可用9-α-氟氫化可的松，0.mg/d。腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低的患者常需較大劑量，如0.3～0.5mg。4.應(yīng)用呋塞米及噻嗪類利尿藥。
2015-09-22 10:53

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對(duì)碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據(jù)其病變發(fā)生部位及功能障礙特點(diǎn)，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠(yuǎn)曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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