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患者您好，診斷：根據(jù)癥狀、體征(見臨床表現(xiàn))結(jié)合病史可初步做出診斷，但難與膽石癥相鑒別，即使高度懷疑本病，亦應(yīng)進(jìn)行以下幾種特殊檢查。有靜脈膽管造影如膽管、術(shù)中診斷法當(dāng)膽管被切開后，用3號Bake擴(kuò)張器或F0導(dǎo)尿管探察膽管下端，若通過有障礙即可診斷為本癥。以上回答希望對你有幫助，祝您健康。

你好，診斷：根據(jù)癥狀、體征(見臨床表現(xiàn))結(jié)合病史可初步做出診斷，但難與膽石癥相鑒別，即使高度懷疑本病，亦應(yīng)進(jìn)行以下幾種特殊檢查。有靜脈膽管造影如膽管、術(shù)中診斷法當(dāng)膽管被切開后，用3號Bake擴(kuò)張器或F10導(dǎo)尿管探察膽管下端，若通過有障礙即可診斷為本癥。

診斷：
　　1、根據(jù)癥狀、體征(見臨床表現(xiàn))結(jié)合病史可初步做出診斷，但難與膽石癥相鑒別，即使高度懷疑本病，亦應(yīng)進(jìn)行以下幾種特殊檢查。
　　2、計時膽汁引流用硫酸鎂或橄欖油作刺激劑，記錄各段時間中膽汁流出的時間和量，膽囊在發(fā)揮正常功能的情況下，括約肌有一個“關(guān)閉期”，又稱潛伏期，可持續(xù)2～12分鐘。A膽汁出現(xiàn)后8分鐘，B膽汁即應(yīng)出現(xiàn)，若潛伏期超過12分鐘或B膽汁出現(xiàn)延遲，可考慮存在Oddi括約肌狹窄。
　　3、靜脈膽管造影如膽管　　出口處有狹窄時，在造影片上能見到造影劑有排空延遲現(xiàn)象。即膽管顯影最清楚的時間，由正常的60分鐘延遲到90-120分鐘，甚至在150～180分鐘膽管仍清楚顯示。此時如膽囊不顯影或膽囊已切除者即考慮有本病發(fā)生的可能。
　　4、嗎啡-新斯的明激發(fā)試驗(yàn)根據(jù)嗎啡能使Oddi括約肌收縮和新斯的明能促使　　胰腺外分泌增加的原理，給病人肌內(nèi)注射嗎啡lOmg和新斯的明1mg，于注射后1、2、4小時分別測血清淀粉酶和脂肪酶。如給藥后出現(xiàn)上腹痛，并且上述所測酶值高于正常值的3倍以上即可診斷此癥。
　　5、術(shù)中診斷法當(dāng)膽管被切開后，用3號Bake擴(kuò)張器或F10導(dǎo)尿管探察膽管下端，若通過有障礙即可診斷為本癥。
　　6、Oddi括約肌測壓術(shù)內(nèi)鏡下測壓被認(rèn)為是評價Oddi括約肌功能的金標(biāo)準(zhǔn)。