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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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藥物性肝內(nèi)淤膽癥的診斷,要綜合用藥史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。包括用藥時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、血液指標(biāo)、大便及尿液情況等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,科學(xué)治療。
2015-10-06 13:01
1.用藥史:使用如氯丙嗪、磺胺類(lèi)、紅霉素等藥物一定時(shí)間后發(fā)病。
2.癥狀:有皮膚瘙癢、黃疸等。
3.體征:可能出現(xiàn)肝區(qū)壓痛等。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高,糞及尿膽原減少,尿膽紅素陽(yáng)性。
5.排除其他疾病:需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
綜合以上多方面因素,才能準(zhǔn)確診斷藥物性肝內(nèi)淤膽癥。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部
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診斷:
2015-10-15 07:11
1.用藥史在應(yīng)用相關(guān)藥物一定時(shí)間后,藥物性肝內(nèi)淤膽癥的診斷出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,并能排除病毒性肝炎等疾病。
2.癥狀及體征見(jiàn)臨床表現(xiàn)。
3.輔助檢查
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:①血常規(guī)藥物性肝內(nèi)淤膽癥的檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高。②大便色淡,甚至呈陶土色。③糞及尿膽原減少,尿膽紅素陽(yáng)性。④凝血酶原時(shí)間可見(jiàn)延長(zhǎng)。⑤血清膽紅素以 結(jié)合型膽紅素增高為主。⑥血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等可升高,而病毒學(xué)標(biāo)志物陰性。
(2)影像學(xué)檢查:B超、CT檢查可見(jiàn),膽囊體積小,充盈差,膽總管細(xì)。
其余正常:
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