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回答1
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陳光獻 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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結核性膿胸的治療取決于病情嚴重程度與并發(fā)癥。通常，抗結核藥物治療為基礎，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。若合并支氣管胸膜瘺或嚴重混合感染，除了加強抗感染治療，可能需考慮手術干預，以充分引流和防止病情惡化。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
2015-10-06 11:45
1.抗結核藥物治療：異煙肼、利福平等藥物是治療結核性膿胸的基礎，旨在消滅結核桿菌。
2.引流治療：對于大量積膿，需通過胸腔穿刺或置管引流清除膿液，減輕壓迫癥狀。
3.支持治療：包括營養(yǎng)支持、疼痛管理，增強身體抵抗力，促進恢復。
4.手術治療：在藥物和引流效果不佳，或出現(xiàn)支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥時，可能需手術治療，如胸腔鏡下膿胸清除術。
5.合并癥處理：針對可能的混合感染，需及時使用抗生素，控制感染擴散。
結核性膿胸的治療策略需個體化，依據(jù)病情選擇合適的治療方案，必要時手術干預可改善預后。
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心
其他
預防醫(yī)學門診部
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待病情穩(wěn)定后再考慮手術治療。外科手術治療方法與慢性膿胸相同，但要根據(jù)肺內(nèi)結核病灶的具體情況選用不同的手術方式。結核性膿胸的手術主要為胸廓成形術和胸膜全肺切除術，只有在肺內(nèi)沒有病變且沒有支氣管內(nèi)膜結核引起的支氣管狹窄的情況下才可采用胸膜纖維板剝脫術，否則肺不能膨脹，膿腔不能消滅，或肺膨脹后肺內(nèi)病變惡化形成空洞，造成手術失敗。術前必須做充分準備和足夠的抗結核治療。術后仍需抗結核治療至少半年至1年。
2015-10-14 09:28
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什么是膿胸? 胸膜腔內(nèi)積膿稱為膿胸。膿胸(empyema)是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚，是化膿性胸膜炎的表現(xiàn)。是胸部常見感染性疾病之一，常繼發(fā)于肺部化膿性感染(肺炎、肺膿腫等)或外傷、胸腔手術后并發(fā)感染，亦可由敗血癥細菌血行播散而來，或膈下炎癥向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、鏈球菌及厭氧茁多見，近些年來革蘭染色陽性菌感染增多，如大腸桿菌、綠膿桿菌等。肺結核(或胸膜結核)干酪壞死向胸腔潰破可形成結核性膿胸。 查看全文»
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